火焰烧伤(深Ⅱ度-Ⅲ度混合)— 早期处理+转诊上级医院后续治疗
所属科室: 烧烫伤门诊
病例介绍
患者信息:赵某,男,45岁,建筑工人
致伤原因:施工现场气焊作业时衣袖着火,烧伤右前臂及手背
伤后就诊:由工友送至中心急诊(伤后约20分钟)
创面评估:右前臂及手背约12cm×7cm烧伤创面,中央可见灰白色焦痂,周围红肿,痛觉消失,部分区域可见栓塞血管网,诊断为深Ⅱ度-Ⅲ度混合烧伤
治疗方案:
① 立即剪去着火衣物,冷水冲洗创面20分钟;② 建立静脉通路,给予补液抗休克、镇痛镇静治疗;③ 创面简单清创,碘伏消毒后无菌敷料包扎;④ 肌注破伤风抗毒素;⑤ 评估烧伤深度和面积,需手术植皮治疗;⑥ 立即启动绿色转诊通道,联系大兴区人民医院烧伤科,由专人陪同转诊;⑦ 与上级医院烧伤科医生交接,提供伤情记录和初步处理方案。
治疗结果:
患者转诊至大兴区人民医院后行植皮手术,术后恢复良好。3个月后回中心进行瘢痕康复治疗和功能锻炼,经2个月综合康复,右手功能基本恢复。此病例体现了社区-上级医院双向转诊机制的有效衔接,确保了严重烧伤患者得到及时规范的救治。