儿童开水烫伤（深Ⅱ度）— 保守治疗28天愈合，瘢痕控制良好
所属科室: 烧烫伤门诊
病例介绍
患者信息：王某，男，3岁，幼儿园在读
致伤原因：在家中不慎碰倒桌上的开水壶，烫伤左肩及上胸背部
伤后就诊：伤后15分钟由家长急送至中心
创面评估：左肩及上胸背部约10cm×12cm烫伤创面，表皮剥脱，部分基底苍白，痛觉迟钝，诊断为深Ⅱ度烫伤（TBSA约5%）
治疗方案：
① 入院后立即冷水敷料湿敷降温30分钟；② 镇静止痛后清创，去除松脱表皮；③ 湿润烧伤膏厚涂+无菌纱布包扎，每日换药观察创面；④ 预防性口服抗生素3天；⑤ 儿童专用中药外洗方（金银花、紫草、黄柏等煎水外洗）每日1次；⑥ 第10天肉芽组织生长良好，改用藻酸盐敷料+紫草膏隔日换药；⑦ 第21天大部分创面上皮化，残留小创面继续换药；⑧ 第28天创面完全愈合，立即开始弹力绷带加压+硅酮凝胶抗瘢痕治疗。
治疗结果：
28天创面完全愈合，愈合过程顺利，未发生感染。经6个月持续抗瘢痕治疗，瘢痕质地柔软，颜色接近正常皮肤，肩关节活动不受限。医生建议家长家中开水壶等高温物品应放置在儿童够不到的位置，并教育孩子远离热源。